古人云：读书三年，便谓天下无病可治。治病三年，便谓天下无方可用。读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难。用药如用兵，用医如用将。世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。扁鹊曾说“人之所病，疾病多，而医之所病，病道少”。千方容易得，一效最难求。

近代名医岳美中老师认为：“在临床上遇到的疾病多，而所持的方法少，时有穷于应付，不能泛应曲当之感。一方面也觉得经方是侧重于温补，倘若认证不清，同样可病随药变。持平以论，温热寒凉，一有所偏，在偏离病症，造成失误的后果是一样的。临证治病先抱成见，难免一尘眯目而四方易位。只有不守城府，因人因时因地制宜，度长短，选方药，才能不偏不倚，恰中病机”。又说：“仅学伤寒易涉于粗疏，只学温病易流于清淡。粗疏常易于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实。入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大症，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些知识用之临床，确乎有法路宽阔，进退从容之感。在肯定以往经验的基础上，也感觉到执死方以治活人，即使是综合古今，参酌中外，也难免有削足适履的情况出现。但苦脱离成方，又无规矩可循，走到相对主义。

此论可为我辈治医用方之准绳。近代经方大家曹颖甫以擅用经方而闻名，医学衷中参西录的作者张锡纯则是用自拟方、经方、时方、验方、单方、秘方灵活运用的典范。 中医讲辨证施治，强调因时因地因人而给以不同的方药。具体情况具体对待。同一临床表现，人不同，地不同，时不同，治疗方法也就不同。所以说：经方极可贵，时方有妙用，验方治专病，秘方治顽症，单方治大病。临证不可拘于经方时方之执，应加减增损，经方时方配合，变古方之制为我所用，或参酌数方之意为一方，或综合单方，验方而组成新方，反复实践，方能临证用方得心应手。

五方实验者，是我临诊多年的实验心得，每遇一病，辨证论治与专病专方专药相结合，对古今名方验方，有是证用是方。有常见病屡用屡效之方，亦有疑难病用单方，验方之一得之见。

经方、验方、是医生在辨证论治理论指导下而运用的处方，偏方、单方则是民间流传而缺乏理论指导的处方。

经方、验方是由历代著名医家在治病过程中总结出来的处方用药。进一步地说，经方特指张仲景《伤寒杂病论》的方，如治疗肾阴阳虚的肾气丸，治疗脾胃虚寒的理中丸，治疗大便不畅的麻子仁丸，治疗湿热黄疸的茵陈蒿汤等；而验方则是特指张仲景之后历代医家所创造的处方，如治疗肾阴虚的六味地黄丸，治疗心阴虚的天王补心丹，治疗肝郁血虚的逍遥丸，治疗气血两虚的八珍汤等。经方、验方的最大特点是由经验总结上升到理论指导，进而指导临床实践，形成了中医处方用药理论体系。

而偏方、单方是民间治病的个案经验认识而形成的处方，它的最大特点是具有单个性，或局限性，尤其是组方用药缺乏严密性与合理性，又因偏方、单方在形成过程中缺乏比较完整的理论体系，导致运用偏方、单方仅仅局限在经验认识上，未能从理论高度研究与指导其应用，所以当今运用偏方、单方缺乏针对性，这就要求对偏方、单方的应用要有正确的认识，不可固执偏方、单方治大病的偏见。

处方组成的基本要素

经方、验方组成的基本要素有三：一是通过配方而达到提高单味药治疗作用。处方用药在多数情况下由两味药以上组成，经过经验认识、理论研究、验证而总结出来。如大黄配芒硝增强泻下作用，附子配干姜增强散寒作用，山楂配麦芽增强助消化作用等；二是通过合理配方而达到改变处方用药的部分作用。即处方用药根据病情而选用不同的药物，不同的药物则又有其弊端，为了取长补短，在配伍时必须改变方中药用的部分功用，如大黄配附子（附子用量大于大黄）改变大黄寒凉之性，取其泻下作用，吴茱萸配黄连（黄连是吴茱萸用量的6倍）改变吴茱萸温热之性，取其制酸止酸作用等；三是消除处方用药的毒性、峻性、烈性等副作用。即根据病情，不用毒性药，或峻性药，或烈性药，则不能取得预期治疗目的，可用了又有毒性反应，所以方中用药必须配伍制约或消除药的毒性，这样既能达到治病目的，又能使处方用药不产生毒副作用，如大枣能降低大戟、芫花、甘遂的毒性，阿胶能减弱甘遂的峻性，蜂蜜能减轻乌头的毒性等。

而偏方单方虽有治疗作用，但在用药方面则缺乏经方验方的基本组成原则，这即是偏方单方在治病方面的欠缺。

处方用药的基本结构形式

《内经》将处方用药的基本结构形式概括为君、臣、佐、使。所谓君药，就是在处方中起主要治疗作用的药，直接关系到治疗

效果。臣药，协助君药发挥治疗作用，选用臣药性能最好与君药主治一致，同时还能治疗君药尚未兼顾到的病证。佐药含义有三，一是协助君药臣药发挥治疗作用，提高君臣药治疗效果；二是适当配伍消除毒性药的药，使有毒性药尽量发挥治疗作用而不出现毒性反应；三是根据病情需要配伍与君臣药性能相反的药，以制约君臣药在发挥治疗作用时出现的偏性。如大寒证选用散寒药时，因散寒药常是温燥药，而温燥伤阴，所以要酌情配伍寒凉药，防止温燥药伤阴。使药含义有二，一是引经药。如治疗心病证应当配伍入于心经药，治疗肝病证应当配伍入于肝经药。所谓引经药，就是为了使用药更好更快地发挥作用；二是调和药。所谓调和药，主要是配伍甘味药，如甘草、大枣、蜂蜜等，使药性和缓而易于服用。

偏方单方使用利弊

经方、验方的组方思路比较合理，用药比较准确恰当，临床疗效比较可靠，其既有理论作指导，又有临床实践依据。而偏方、单方在组成方面往往不具备经方、验方基本组成原则与基本结构形式，所以偏方、单方治病往往存在单个性或偏面性，可当今则常常有诸多人对偏方、单方的治疗作用过于信任，导致对偏方、单方的主治范围认识不够，使运用偏方、单方治病既有治愈又有失败的可能。为了提高应用偏方、单方的成功率而避免错误运用，必须重视以下几个方面的内容：

其一，必须对偏方、单方中用药性能有一定的了解与认识，查阅一下偏方、单方用药是否符合自己的病情，如干姜胡椒治胃痛，因胃痛既有寒证又有热证，对寒证有治疗效果，而对热证则是绝对不能应用的。

其二，必须审明偏方、单方是否用有毒性药，如果有，最好在医生指导下应用，防止药物中毒。

其三，应当仔细检查药用剂量，如果用药剂量偏大，一定要慎用。

其四，不可认为有病无病都可服用，或认为偏方、单方具有保健作用而长期服用。

正确使用偏方、单方，既要充分认识药用性能，又要科学认识病变属性。只有将二者有机地结合，才能取得治疗效果。