正知堂-中医是怎么治月经不调的?

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​今天我们讲中医临床诊治月经不调的思路,妇科一类疾病在正知堂可以看中医和蒙医,但无论中医还是蒙医,我们治疗月经病,重在一个什么?调。所以我们重在调经,这个调怎么调?


今天我们讲中医临床诊治月经不调的思路,妇科一类疾病在正知堂可以看中医和蒙医,但无论中医还是蒙医,我们治疗月经病,重在一个什么?调。所以我们重在调经,这个调怎么调?

就调她的阴阳,调她的气血,调她的脏腑功能,而脏腑功能比如说肝郁气滞、脾虚,或者肾气不足,这是最常见的,气血不调、气血阴阳失衡呢,比如气血不调,气血阴亏,气滞血瘀,或者是阴虚火旺,这些都是一个气血不调,根据她的症状,属于哪方面的表现。

比如说有些病人,但这个表现可能是个综合性的,比如说这个病人出现肝郁气滞,气滞还有血瘀,甚至还伴有肾亏,所以一个人是一个有机的整体,不可能只是一个肝郁就解释了,肝郁还往往伴有血郁,还有肝肾,肝郁同时伴有肝肾不足,还有就是气血不足的同时,伴有肾气亏虚,脾虚不足这些情况。

还有一些就是属于什么?比如说我有些很肥胖的病人一来,她可以有痰湿阻滞的同时,我们叫做痰湿之体,同时可能伴有肾气不足,其实好多体胖的人,你看他跑步跑不过你,她走一块路大汗淋漓,劳动劳不过你,她就是什么?她气虚,就是说痰湿之体的人,反而气虚更厉害一些,所以她就是说痰湿体质的人,伴有肾气亏虚,或者脾气亏虚这些情况,这就是根据她的体质,我们中医讲主调,调阴阳,调气血,调脏腑功能失调,这就是个重在调。

当然我们中医还讲什么?调冲任,刚才讲到我们说的调阴阳,调气血,调脏腑,我们中医还有一个妇科特点的调冲任,就是冲脉或任脉,冲任失调,我们女性的一个月经不调,中医来讲就叫做肾天葵包公这个轴,而肾天葵包公这个轴呢,那就是属于失调以后,又引起月经不调,所以我们调的同时,一个就是调脏腑,调气血,调阴阳,还有调冲任,调天葵。

月经不调主要是气血阴阳不足,气血阴阳失调,脏腑功能不调,还有我们这个肾天葵胞中这个轴冲任不顾引起的,月经不调常见的证型有哪些?比如说气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血不足、阴阳不足、阴阳气血失调,还有肾阳虚,肾阴虚,肾气虚,还有肝郁气滞血瘀,痰湿阻滞,相对这些最常见的症型,我打几个比方,气血不足、气血亏虚我们常用的是什么?主要是补养气血。

还有气滞血瘀,比如说最简单的方,桃红四物汤,血府逐瘀汤,少腹逐瘀汤,这都是可以的,当然它就是在桃红四物汤的基础上加减的。

还有血寒,血寒温经汤,温经汤其实有两个温经汤,它有一个补肾的温经汤,当然我这里血寒,一般来说偏虚寒的多,还有血热的,血热也会引起月经不调,而血热引起月经不调,比如说月经量过多,中医用的是千金散。

还有一个血瘀、气血不足,气滞血瘀引起的,我们刚才说的最常见的是桃红四物汤,桃红四物汤会化拆很多方,有血府逐瘀,少腹逐瘀这些相类似的方。

还有一个就是什么?肝肾不足,肝肾阴亏,肝肾阴亏用的是什么,比如说我们肝肾气亏,肝肾气虚的用肾气丸,肝肾阴亏的话用左归丸,尤其是肾阳虚的用右归丸,还有一些就是肝郁气滞的,就是说的逍遥散。

还有一个就是痰湿,其实痰湿阻滞也非常常见的,痰湿阻滞,最简单的方是二陈汤,二陈汤可以化拆为很多方,比如苍附导痰汤,启宫丸这些类似的方。

再补充一点,部分人生完孩子痛经就好了,当然有些人生完孩子还疼,这个时候就要高度怀疑,高度怀疑什么呢,怀疑她有(子宫)内膜异位症,或者流产过,虽然她没有生孩子,但她流过产,这时候你就要高度怀疑她是(子宫)内膜异位症,因为(子宫)内膜异位症这种疼痛,是非常痛苦的,每次疼的时候,不能缓解,除了吃药不能缓解,这种人就要让她做个B超,看看是不是有(子宫)内膜异位症,这很快,或者是腺肌症,她这种疼,放射,向肛门串,向大腿根这儿串,反正是症状比较多,痛苦比较厉害。这种我们就是要用活血化瘀的药,活血化瘀温经的药,多方面,这我们都有经验的方子,效果很好的。

还有一种就是单纯子宫肌瘤,就肌壁这层,就是肌肉这层里头长了肌瘤,以这个为主,肌瘤并不大,但病人很疼,这个我们有个消肌瘤的药,通过这个肌瘤,不让它长大,或者缓解这个疼痛都能解决,所以这个痛经这个,原因还是比较多的,大概我们分为虚实、寒热,热的很少了,一般都是气滞血瘀,寒凝,这些东西,我们正知堂有成熟有效的方子,效果很好的。

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