耳穴在国内的发展

1958年12月，叶肖麟在《上海中医药杂志》上摘译了法国医学博士诺吉尔Nogier.P的发现:“外耳并非单纯唯一弯曲软骨，它与内脏器官存在着密切关系，内脏疾患时在耳廓上有相应点出现”。诺吉尔首次提出的耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴图，当时记录的耳穴有50个,主要分布在耳甲腔、耳甲艇、对耳轮、耳轮上脚、耳屏、对耳屏和耳垂。这对我国医务工作者有很大启发，广大医务工作者参考国内外有关资料，进一步挖掘古代经验，广泛开展了耳穴实践，从临床应用到作用原理，逐渐形成了我国独具特色的耳穴图谱；到20世纪60年代，中国的耳穴发展到近100个，耳穴诊治研究迎来了一个迅速发展的时代。

 1970年，广州部队后勤部绘制的《耳针穴位挂图》中收载耳穴达107个；1979年郝金凯编著《针灸经外奇穴图谱》中收录耳穴199个。

为了便于世界各国对耳穴进行研究和交流，1982年12月，中国针灸学会受世界卫生组织委托，拟定《耳穴国际标准化方案》，历经5年的实践和研究，耳穴国际标准化方案在1987年6月的世界卫生组织西太区第三次针灸穴名标准化会议上基本获得通过。

1987年的耳穴国际标准化方案中拟定了90个耳穴，在大会上通过了79个，未通过11个。1989年和1990年世界卫生组织又分别召开了两次会议，由于东西方耳穴命名的差异，耳穴国际名称标准至今仍未确定。

1992年我国在这个耳穴国际标准化方案的基础上，加以适当修改，正式通过了中国的耳穴标准[GBT13734-1992 耳穴名称与部位标准]，成为了世界上第一个有耳穴标准的国家，2008年进行了第二次修改，修订成了我们现在正在使用的国标—— [GBT13734-2008 耳穴名称与部位标准]，共有76个分区和93个穴位。

在20世纪60年代，用耳穴治疗疾病只有针刺、埋针、割耳等损伤性治疗方法，特别是埋针法的出现，因为操作技术不完善，不少医院的患者出现耳廓感染的现象，由于当时的医疗条件所限，致使许多受感染的患者造成耳廓的残疾，导致耳针发展处于低潮，除了部分医院保留耳针麻醉外，很多医院都停止了耳针治疗。 

到了70年代，中医前辈李家琪医生发明了“耳穴贴压疗法”，用胶布将2.5mm的绿豆贴压在耳穴上，通过按压耳穴来治疗疾病，达到持续治疗的效果，保证了无创伤、无刺痛、无感染。他撰写的《耳穴诊治疗法》，在国内和国外得到认可和传播。1982年，受世界卫生组织委托，李家琪参与领导并承担耳穴国际标准方案的制定和修订工作。1985年他开办了我国第一所智能康复医院，通过耳穴治疗脑瘫儿，开创了我国用耳穴疗法治疗弱智的先河，把弱智从不治之症变为可治之症，一年多时间就收治了国内外患儿300多名，明显的疗效赢得业内人士及社会的赞誉，并获得国内外巨大影响。 

耳穴在国外的发展

在欧洲应用耳针最早的当属法国医学博士诺吉尔Nogier.P。他早年曾学习过针灸，1950年他在诊治病人时偶然发现，一位民间医生用烧灼同侧耳廓的方法治疗患者的坐骨神经痛，而这位民间医生的治疗方法是向旅居马赛的中国人学来的。此后诺吉尔也仿效这个方法，用火筷烧灼对耳轮下角—称为“坐骨神经痛”功能点的部位，治好了几例同样的患者，后来采用针刺耳廓也可获得同样的效果。

经过几年的研究，诺吉尔用耳针缓解各种疼痛和治疗高血压、癫痫、痉挛等病症，扩大了治疗范围，1957年他在《德国针灸杂志》上发表第一篇论文，根据压痛点提出耳穴分布大致如一个倒置胎儿的“耳针治疗点图”。从此耳针在德国传开，并影响到其他国家，引起世界学术界的关注。

此后诺吉尔致力于耳穴的研究，1975年，诺吉尔在维也纳欧洲针灸学术会上首次报告了“耳脉反射”，又称耳心反射，后来他的学生改称为“诺吉尔反射”。诺吉尔被称为“耳穴医学之父”。

德国从1952年就开始发行《德国针灸杂志》，德国的耳针治疗方法是从法国传去的。20世纪60年代初，德国就有在减少用药的情况下，用耳针治疗偏头痛的报告。近年来，德国的临床医生学习针灸、耳针者显著增加，多次来华参观和学习。 

其他的很多欧洲国家如奥地利、瑞士、西班牙、意大利、英国等也研究和推广耳穴治疗。英国2007年采用耳针针刺治疗乳腺癌女性患者使用激素导致的潮热和盗汗，取得了较好的效果，这些女性接受耳针针刺后症状都有缓解。 

耳穴疗法在美国也比较盛行，美国采用耳穴治疗以减肥、戒烟、解除药瘾及酒精中毒成瘾为主，治疗减肥有效率92.5%，戒烟有效率为84%。在美国应用耳针最有名的当属美军的“战场针灸”又叫做“战场耳针”,美国军医采用一种特制的比银针更短的耳针，能长期插在五个固定的穴位上，不会影响士兵戴头盔执行作战任务。接受治疗者都宣称，疼痛在数分钟内得到了缓解。战场耳针的使用，不仅避免了药物带来的嗜睡、耐药、成瘾等不良反应，而且提高了士兵的抗病能力和应激能力。

日本对耳针的研究和应用更多，用针灸麻醉和用耳针疗法治疗泪囊炎、腰痛、肩周炎;减肥、戒烟等，并发现和提出了新的耳穴名称和耳穴理论。

近年来，全世界有几十个国家在致力于研究和应用耳穴，可以说，我们祖国的传统医学技术和经验在很多国家都被发挥应用了到了极致。近年来，分别在法国、德国、西班牙、罗马尼亚、新加坡等国家召开了国际耳针、国际耳穴会议，先后在北京召开了4次针灸针麻学术交流会和世界耳针学术研讨会。

中国的耳穴诊疗技术与法国耳穴诊疗技术是在不同的历史条件下形成的。中国耳穴诊治学的特点主要是以中医理论作基础，从中医整体观念出发，以经络脏象学说为指导；而法国耳穴诊治学则是以神经解剖、生理、胚胎倒影为基础，对耳穴主要是按神经解剖知识结合胚胎倒影的分布或探查躯体的反应点来理解应用的。虽然两者的理论体系不同，但在诊疗上都可取得满意的效果，两者之间有相通的地方，所以在耳穴应用和研究上走的是中西结合的道路，耳穴疗法是中西医相结合的边缘医学，国外称之为耳医学。

近代应用耳穴在诊断、治疗、预防、保健、美容、康复、养生、抗衰老等方面的研究都有新的发展，已逐步发展成耳穴诊断治疗学体系，成为别具一格的医学新科学。耳穴疗法不仅对我国，而且对世界医学也做出了贡献。