腰椎间盘突出与膨出的区别

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正知堂方案:X光片结合中医辨证和体查进行诊断,主要应用正骨术,点穴,蒙药浴,针灸,推拿松解,内服药结合进行治疗,效果良好,临床治愈率高。


张先生参加单位体检,做了腰部CT检查,报告显示腰椎间盘膨出(腰椎4~5间隙),他担心会不会压迫神经,于是专门到医院骨科进行咨询。医生告诉他,腰椎间盘膨出也属于腰椎间盘突出症范围,但如果没有临床症状的话,对体检发现腰椎间盘膨出不必过于担心和紧张。

腰椎间盘突出症,中医归属于“腰痛病”“痹症”范畴,分为气滞血瘀、风寒湿痹、湿热阻络、肝肾亏虚等几个证型,以中医药综合疗法为主,效果良好。很多人对腰椎间盘突出症十分熟悉,但对腰椎间盘膨出还比较陌生,其实两者之间还是有一些不同之处的。

突出物大小不同

腰椎间盘突出症,根据突出的间盘髓核组织大小及占位,在CT或核磁上表现为膨出型、突出型、脱出型和游离型4种类型。腰椎间盘膨出只是其中一个类型,从突出物的大小来看,膨出型最小,对神经的影响最小;突出型较大;脱出型更大一点;而游离型最大,肿物掉入椎管内,对神经的压迫也更明显。在这4种类型中,脱出型和游离型相对较少。

症状不同

临床观察发现,影像学表现腰椎间盘膨出型的患者,大多数并无明显腰痛,有些仅劳累后出现疼痛不适症状,说明轻微的膨出物与椎间盘常能够“和谐相处”。而腰椎间盘突出型患者,腰腿痛症状比较明显,一般会影响到日常生活工作。如果腰椎间盘为脱出或游离型者,其症状最重,往往疼痛难眠,行走困难,甚至出现大小便功能失禁。

治疗不同

腰椎间盘膨出且无症状者,由于并不影响日常生活和工作,建议以观察为主。如果腰椎间盘膨出伴腰痛症状,需要给予适当治疗,如中药内服外用、针灸推拿等。临床确诊腰椎间盘突出症者,可采用中医综合疗法包括理疗、针灸、按摩、中药及练功疗法等,经积极正规保守治疗,绝大多数患者可恢复正常生活工作。但少数患者如果腰椎间盘突出物呈脱出型或游离型,疼痛症状严重,中医治疗效果不一定那么理想,一般需通过进一步检查,可能需要配合手术治疗。

做好预防

前文提到张先生体检查出了腰椎间盘膨出,那么如何预防膨出进一步发展呢?

在日常生活中,转身、弯腰等动作要缓慢,搬抬重物姿势要正确,不能把力量全集中在腰部,防止腰扭伤。注意预防腰部急性外伤,如重物打击、车祸伤、摔跌伤,以防损伤腰椎间盘组织。防止腰部受风寒侵袭,避免经络瘀阻,血运失衡,导致椎间盘变性。避免久坐,以防肌肉劳损,腰椎间盘过早退化。积极健身,增强腰椎稳定性和肌肉力量。

办公一族不妨“因地制宜”,常做做放松腰部的小动作,如站起来讲话、握拳揉腰眼、多伸几个懒腰、叩叩腰脊、在座位上转转腰等,都对护腰十分有益。“四总穴歌”中有一句是“腰背委中求”,常按揉委中穴亦对腰部保健十分有益。

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正知堂治疗方案

X光片结合中医辨证和体查进行诊断,主要应用正骨术,点穴,蒙药浴,针灸,推拿松解,内服药结合进行治疗,效果良好,临床治愈率高。

何宗宝,男,1968年3月生,安徽桐城人,1993年7月毕业于安徽中医学院针灸推拿专业,针灸推拿学硕士,国内杰出的正骨名家。

武警安徽总队医院原副院长,主任医师、安徽中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、安徽省重点培育学科康复医学科学科带头人、安徽省名老中医工作室主持人、安徽省保健委员会会诊专家、安徽省康复医学质控中心专家、武警部队高级职称评审专家、享受军队优秀专业技术人才津贴。

获武警部队医疗成果奖和安徽省青年科技创新奖各1项。曾担任医院副院长多年,担任多个国家、省级医学学会副主委、常委、委员等,具有较强的临床、管理、科研、教学能力。

擅长诊治:何教授通过“何氏结构正骨”纯手法治疗颈椎病、腰椎病、各种颈肩腰腿痛、膝骨关节炎,肩周炎,踝关节损伤、头痛、头晕等。

何教授每月正知堂出诊3天,上午9点-下午6点,请提前预约。

预约电话:021-67280969、13817832897

门诊地址:上海市闵行区合川路2880号亲水花街二期3楼正知堂。


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